Ischias

 

Wat is ischias?

De pijn die voelbaar is bij ischias is afkomstig van de zenuw die ontspringt uit de onderrug en via de achterzijde van het been tot aan de voet loopt. Bij ischias is  de grote bilzenuw ontstoken (de nervus ischiadicus). De nervus ischiadicus wordt ook wel de achterste beenzenuw, heupzenuw of zitbeenzenuw genoemd en is de grootste zenuw van het lichaam. Wanneer pijn wordt ervaren in deze zenuw is dat op veel punten in het lichaam voelbaar, maar vaak het meest in rug, billen en het been. De mate van last hangt af van de hoeveelheid druk die op de zenuw wordt uitgeoefend. De oorzaak van ischias is divers, want het kan ontstaan door druk op de zenuw (bijv door zwangerschap of vaatproblemen), uitstulping van tussenwervels van de rug (hernia) of vervorming daarvan, niet goed functionerende gewrichten in bekken of lage rug of niet flexibele spieren in rug of bil. Mensen met een slechte conditie of houding, overgewicht of die bovenmatige inspanning leveren hebben een vergrote kans op het ontstaan van ischias. De ernst van de pijnklachten verschilt van persoon tot persoon. Meestal starten de klachten met een doffe pijn in de rug. Er ontstaat een brandende of stekende zenuwpijn die meestal voelbaar is in de onderrug en bil met uitstraling naar een been. Er is sprake van pijnscheuten vanuit de rug naar been en bil. Het gevoel in het been, de voet of de tenen is vaak verdoofd en er kan spierkramp optreden. Soms zijn tintelingen in het been, de voet of de tenen voelbaar en zijn ook de reflexen van de knieën en enkels verminderd.

 

 

Online Behandeling bij Ischias

Allereerst is de oorzaak en het precieze karakter van de ischias van belang. Wanneer de klachten heftig en pas kortgeleden zijn ontstaan (het acute stadium), is het belangrijk om rustig aan te doen. Dit betekent niet dat wordt geadviseerd om niet te bewegen. Bewegen is goed, maar op een dusdanige wijze dat de rug niet te veel belast wordt. Het afwisselen van houding en voorkomen van rugbelastende activiteiten is van belang en langdurig zitten en zwaar tillen dient vermeden te worden. Af en toe rusten om de rug tot rust te laten komen mag, maar zoveel mogelijk in beweging blijven is belangrijk. In deze fase zorgt de therapeut voor advies ten aanzien van activiteit en bewegen. Zodra je  minder klachten ervaart, wordt de mate van activiteit weer opgebouwd. Als het lichaam in staat is om aan herstel te gaan werken start de fysiotherapeut met jou vanuit jouw behandelplan. Er wordt goed gekeken naar de aard van je klachten en de redenen van ontstaan. Verbeteren van de conditie van buikspieren en rugspieren is dan van belang. Daarnaast wordt gekeken naar lichaamshouding, wijze van belasten (werk, sport), betrokkenheid van het bekken en andere beïnvloedende factoren.  De fysiotherapeut werkt met jou via het videoconsult aan verbetering van de belastbaarheid, spierkracht, stabiliteit, houding en algehele belastbaarheid. De ergotherapeut kan uitkomst bieden door handvatten te geven voor het juist belasten van de rug en het hanteren van klachten.